從現有的研究中,我們知道第二型糖尿病病人約有三四成以上伴隨睡眠障礙,他們使用安眠藥的比例是一般人的三四倍。過高的血糖會與蛋白質結合進而對血管造成影響,這也就是糖尿病其中一個指標─「糖化血色素」-所代表的意義;而身體血管包括腦血管、心血管、腎血管、視網膜血管、周邊血管等等,是最容易受到傷害的地方,也因此會造成許許多多糖尿病的急慢性併發症。

失眠,可以來自糖尿病腦血管病變所導致睡眠中樞的障礙;也可能來自身體對其他糖尿病併發症的不適感;更可能是相關治療藥物的副作用;而對整體治療的擔憂,當然也是其中之一。

許多病人以為打胰島素就代表進入糖尿病末期,擔心施打胰島素會併發失明、洗腎等問題,或因害怕打針而逃避注射胰島素。其實正好恰恰相反,目前研究證實,愈早開始施打胰島素,對血糖控制愈有幫助,甚至在糖尿病接近發病前施打,還可阻斷糖尿病發生。換句話說,這是一種替代療法,去使用外來的胰島素去執行許多體內的代謝功能,可讓病人活的更久,活的更好,活的更有尊嚴。加上目前打針的器具不斷更新,病人已經可以更方便、更無痛的接受治療。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次,每五年要更換或修改一次假牙,像老年人就要記得,假牙不是很堅硬的東西,當然也會有摔破的時候,所以拿的時候一定要拿穩,要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時,患者都有一個共同的願望,那就是要假牙舒適,好用,美觀,結實。就拿舒適,結實來說,當然是假牙體積越小,越輕便就越舒服,但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小,過薄其強度也就隨之下降,此外由於塑膠的導熱性差,因而進食時對食物的溫度感覺就差,從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點,就比較能滿足患者的要求。活動假牙但是金屬支架假牙也有些缺點與限制,例如對患者的口腔條件有一定要求,而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜,目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2-3倍。

從一個精神科醫師的角度說明糖尿病,當然沒有內分泌科醫師來得有說服力。我仔細聆聽詹先生的擔憂,試著解釋目前糖尿病治療的進展,並且鼓勵他回去內分泌科門診與該醫師請教,究竟醫師打算該如何協助他。我這邊也給予一些對失眠的建議,與暫時可使用的抗焦慮藥物。

「現在睡眠好多了,護理師有教我怎麼用筆針,我學得還不錯哩。」詹先生後來回診時,簡直判若兩人。

果然,安了病人的心,失眠就不再成為大問題。多溝通,多了解,很多事將不那麼令人恐懼害怕。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度,也些微調整了前牙的長度,讓笑容有特色也更有明星風範。活動假牙手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝,讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒,來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒,不再需要年年進行冷光美白,依照膚色和需求直接訂製完美齒色,讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成,依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例,才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙,要先用工具削去牙齦部位的外層,留下一個強壯的中間部份,然後再裝上全瓷冠的牙套,或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒,並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

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